Wijziging woonhuisverzekering

Onderstaand formulier kunt u alleen gebruiken als u al een woonhuisverzekering heeft bij OVM Twente. OVM Twente behoudt zich het recht voor een aanvraag te weigeren of te wijzigen, met name indien de aanvraag onvolledige of onjuiste informatie bevat.

Wij verzoeken u de onderstaande velden zo volledig mogelijk in te vullen. (* = verplicht veld)

Uw gegevens
Naam en voorletters *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
Email
Uw polisnummer *
Welke wijziging wilt u doorgeven?
Wij zijn verhuisd. Het nieuwe adres van de te verzekeren woning is
Nieuwe postcode
Nieuwe woonplaats
Het te verzekeren bedrag
Wijzigingsdatum *
Reden van de wijziging
Wilt u dat wij n.a.v. de wijziging contact met op u opnemen? *	Ja Nee
Gewenste dekking
Gewenste dekking *	Ongewijzigd Royaal Uitgebreid inclusief glas Uitgebreid Brand en storm Brand
Uw eventuele vraag / opmerking
Code overnemen voor versturen*